Arbeitsgruppe

Sicherung des Atemweges

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Formblatt für die Anmeldung zum

 12. Wiener Hands-on Workshop: Sicherung des Atemweges

 

 

 

An das

Büro für Internationale Beziehungen und Kongresswesen

der Allgemeinen Unfallversicherungsanstalt

 

zuhanden Frau Ursula Hogn

 

Adalbert Stifter-Straße 65

A 1200, Wien

 

Telefax: +43-(0)1-33111-469

 

 

 

Name:

 

 

ÖÄK-Arztnummer:

 

 

Adresse:

 

 

Abteilung und Krankenhaus bzw. Einrichtung:

 

 

 

Telefax:

 

 

Email:

 

 

Teilnahme am 14. März 2014 (Teilnahmegebühr 50 Euro)*

 

Teilnahme am 15. März 2014 (Teilnahmegebühr 50 Euro)*

 

Teilnahme am 14. und 15. März 2014 (Teilnahmegebühr 100 Euro)*

 

 

 

Datum und Unterschrift:     

 

 

 

*Nichtzutreffendes bitte durchstreichen.                         

Webmaster: Ernst Zadrobilek, MD.
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Email address: ernst.zadrobilek@adair.at